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南北一般春

第二十五章:臨走前的值班

南北一般春 茉六六 3525 2021-07-05 22:43:53

  到了最后全家人都支持南紅豆去追求自己的理想,不管是為了顧墨還是她的全科醫(yī)學醫(yī)生的本職。南紅豆更加有信心辭職了。第二天回到科室等交接完班后南紅豆提交自己書面辭職書,楊主任看到南紅豆辭職也是很驚訝“為什么突然辭職,紅豆你是知道的我很喜歡你這個醫(yī)生,你工作認真,乖巧不惹事。病人管理的井井有條,還有很多新病例我們不懂得你都懂。你已經成為科室的頂梁柱了,我真不舍得你走。能說說原因嗎?”

  “主任,您知道的我是全科醫(yī)學畢業(yè)的,新生兒科不是我對口的學科。這次出去我發(fā)現我的斗志已消磨殆盡了,我很多師弟師妹他們還在奮斗,而我太過安逸。我想找回曾經的我。我要去新省重新開始,那里很需要各種人才,我雖不才但我想努力一下。不出去試試我永遠都只會是按部就班的工作毫無作為。并不是我們醫(yī)院不好,而是在新省我重燃心中的烈火。在這里我找不到我的目標。還有我想重拾全科醫(yī)學,我想把自己的專業(yè)更加專業(yè)?!?p>  “是我們醫(yī)院做的不好,沒有把你安排在對口專業(yè),但是盡管不對口,但是你在新生兒這方面也很出色。五年的工作經驗你舍得放棄嗎?我覺得太可惜了。要不你再考慮考慮?!睏钪魅尾幌肽霞t豆辭職,畢竟南紅豆五年來不曾出過醫(yī)療事故醫(yī)療差錯,不敢說以后沒有,一個醫(yī)生的職業(yè)生涯不可能不出醫(yī)療事故醫(yī)療差錯的。

  “主任,在新省那邊我看到真正的醫(yī)者,神經外科的主任已經很老了他還在為自己的夢想奮斗,讓我很佩服。他想我加入神經外科,我沒有答應,但是我想去他們那里開展全科醫(yī)學的工作,我想我可以的。主任對不起?!蹦霞t豆很堅決要辭職。

  “沒有對不起,只是我不舍得你罷了。如果你想好了,我還是祝福你。希望你能成功。加油年輕人?!睏钪魅握f完也陷入沉思,他也要到退休年齡了,他最近幾年都想著退休后安穩(wěn)的過老年人生活,這幾年都不去想搞新項目。從來都沒有夢想,也挺遺憾的沒有去嘗試為夢想追逐。南紅豆跟楊主任談完后繼續(xù)上班,畢竟醫(yī)院還沒有同意她辭職。南紅豆進去病房開始一個個地查房,看著乖巧的小寶寶躺在溫箱里,光著身子穿著紙尿褲真可愛,一下子母愛泛濫了。南紅豆臉上洋溢著幸福微笑,雖然戴著口罩,但她明亮的眼眸帶著笑意。

  “哎,犯花癡你?”熊露看著母愛泛濫的南紅豆打趣道。

  “你才犯花癡,你也不看看對象多大。”南紅豆笑著反擊道。

  “喏,那個9床是我未來老公現在的男朋友。我已經跟他定娃娃親了。你不許染指他哈?!毙苈兑荒樥浾f道。

  “你都不知羞嗎,老牛還吃嫩草,也下的去嘴。熊露我鄙視你。”南紅豆做了個惡心動作。

  “喲,出去回來都變了個人了,我來看看是不是被人換了芯片?!闭f著熊露就去掀南紅豆口罩。

  “去去去,沒事干?很閑?。俊蹦霞t豆抬起手擋住熊露的魔爪。

  “紅豆,你變了,居然在上班期間說很閑,等一下你死定了。哼哼哼……”

  “不跟你扯皮?!蹦霞t豆查完一個小寶寶接著去查下一個。

  果然不能說“閑”,等到十一點所有醫(yī)囑差不多開完后,樓下產后還有門診要入院的新生兒都來住院了。接待區(qū)的護士在噼里啪啦的輸入資料,還煩躁地扯著嗓子喊新生兒家屬。病區(qū)里面也像大戰(zhàn)一樣搖籃床轉運聲,清潔溫箱的聲音,還有護士間快速交接聲會雜一片。還有新收病人開出醫(yī)囑,護士在電腦前核對時碰到疑問的喊著問醫(yī)生確認的聲音。本來安靜的新生兒就沸騰起來。南紅豆剛好是中午值班,一個中午還沒有吃飯已經收了六個新生兒了。門診那邊打電話過來說還有肺炎要入院的新生兒。南紅豆也是覺得自己邪門了。趁著病人還沒有來,南紅豆趕緊走去茶水間扒兩口飯。還沒有吃完就聽到科室那扇一撞就開的大門被人拍地砰砰響,還聽到喊救命的聲音。南紅豆吐出口里的飯趕緊跑去大門。此時大門打開了,一個老護士正接待患者看到一臉蒼白,呼吸停止的患兒一把搶過患兒往NICU跑并喊道:“快,有創(chuàng)呼吸機,快聯(lián)系醫(yī)生?!?p>  南紅豆跟在后面跑,搶先進去NICU推出呼吸機連接管道開機,這時覺得呼吸機開機監(jiān)測比以往都慢。“快放輻射臺上,再去叫一個醫(yī)生,連接球囊。我要插管。有沒有問小孩多大多重?!蹦霞t豆冷靜接過患兒站在患兒頭部抬起肩部打開氣道并問身邊護士。

  “沒有問,一開門看到小孩沒有呼吸就抱著沖進來了。應該滿月了,看樣子。”老護士蘭姐也快速的建立靜脈通道并急急地回答南紅豆的問話。南紅豆也評估到小孩應該滿月了,大概3.5公斤,于是選擇4.0的氣管導管,左手持喉鏡充分暴露氣管迅速把氣管導管送進去。拔出喉鏡把氣管導管用手固定患兒左唇邊,右手熟練地接上球囊往氣管導管里打氣?!疤m姐幫我把聽診器戴上,并把聽診器放在小孩左肺?!币驗槟霞t豆左右手都沒有空只能讓護士幫忙協(xié)助戴聽診器,固定聽診部位。蘭姐照做,聽了四秒后南紅豆道:“換右邊肺部。”聽了右邊肺部聲音后又道:“幫我用膠布固定氣管導管,位置正確了?!比缓罂聪蚝粑鼨C,此時呼吸機剛好開機完畢,南紅豆還繼續(xù)捏球囊,給患者正壓通氣。抬頭看監(jiān)護儀血氧飽和度上升了,患者臉色沒有那么蒼白,心率正常。南紅豆用空出的左手把呼吸機拉近床邊,拿下球囊接上呼吸機,調好呼吸機參數。整個搶救過程大概五分鐘。這是另一個醫(yī)生進來看到搶救已經完成了,站在邊上看了幾眼,走開去看自己病人了。

  “小孩媽媽說,一個星期前患兒在家喝奶嗆到了,臉色發(fā)紺,后來拍拍背好了,家里人說還沒有滿月不給出門就沒有去醫(yī)院檢查,昨天滿月了,今天才來醫(yī)院看,門診醫(yī)生叫她帶寶寶去拍胸片,拍完不要等結果就上來辦理住院。小孩媽媽覺得吃完飯再上來方便點。剛剛在在電梯里小孩沒了呼吸臉色蒼白她才慌了,幸好電梯一路直上大概兩分鐘上到我們這里她就拼命喊救命。”外面負責收入院的護士小曼填完電腦資料,建立好患者檔案進來說道。

  “什么坐不坐月子,其他家人也可以帶寶寶看病的呀,這不是耽誤的?!崩献o士蘭姐也是無語道:“這些人就是不把小孩當回事,不是自己不舒服總是說不舍得小孩打針,不舍得小孩住院與家人分離。根本就分不清病人家屬的感受重要還是小孩的命重要,要是大人不舒服自己都跑來醫(yī)院看,小孩不舒服總是說不舍得,讓小孩自己熬。真是氣死我了?!崩献o士蘭姐盡管看多了那些無法理解的家屬的行為,還是這么氣憤。

  “主要是他們沒有意識到嗆奶的嚴重性?!弊o士小曼道。

  “還有那些黃疸的寶寶,天天說不舍得孩子住院,黃疸都沒有退就簽字出院,后來核黃疸了這些案例還少嗎,這些家屬就是不能為孩子考慮?,F在知識那么透明,上個網都能查明白的病就是不給寶寶治,嘴里說著不舍得,還不是害了孩子?!碧m姐還是很生氣。

  “好了,蘭姐,我去開醫(yī)囑,先給他用上鹽水擴容吧,肺部濕啰音很明顯,剛才是感染休克了。先用上青霉素吧,你先做皮試。抽血化驗。等結果出來我再看看要不要調整其他抗生素。”南紅豆對于那些無知的家屬也是很無奈,說多了只能氣到自己。所以等一下要狠狠地跟家屬說說居家照顧孩子的事還有感染休克的嚴重性。這些家屬等會兒回去了又不當回事??傆X得孩子能救回來就是剛才問題不是很嚴重,救不回來是醫(yī)生護士沒本事。錯的永遠是別人,家屬自己從來不承認自己的錯。南紅豆開完醫(yī)囑來到談話室開始跟家屬交代病情。家屬進來時還在哭泣,手抖的厲害。

  “寶寶媽媽你先冷靜下來,現在寶寶上了呼吸機,休克算是解決了,他肺炎很嚴重,胸部X片我看到了,剛才是感染引起的休克。現在他不能自主呼吸,所以我們要用呼吸機輔助通氣,上呼吸機快的話也要兩三天,如果然后控制不好,藥物對他不敏感可能使用呼吸機的時間更長?!蹦霞t豆輕聲道,南紅豆的聲音有安撫的作用,慢慢的家屬也冷靜了下來,慢慢地哭泣聲變小了。

  “這些呼吸機輔助通氣,氣管插管,吸氧,抗生素都是要你們同意簽字的,如果你們不同意我們沒有權利給寶寶做任何治療,剛才是情況緊急所以在你們沒有同意情況下給寶寶進行氣管插管,上了呼吸機?,F在你需要補簽名。如果寶寶不用呼吸機輔助通氣我們沒有辦法救他,剛才說了他肺炎太嚴重無法自主呼吸?!蹦霞t豆解釋所有搶救操作。

  “好的好的,謝謝大夫,謝謝大夫。我們什么都聽你的,你怎么說我們就怎么做。”患兒母親這次真的被嚇到了,所以很配合醫(yī)生護士的治療。這次交代病情很順利,南紅豆談完話回來再次去看一下患兒。

  “紅豆,血氣分析可以去做了。”蘭姐看到南紅豆回來了,就招呼南紅豆去做血氣分析,她還繼續(xù)抽血送其他項目檢查。

  “好?!蹦霞t豆拿著抽好的血氣針去做血氣分析。機器滴滴滴地運轉著,南紅豆想如果在門診能不能有力地宣傳新生兒護理的知識,產后的宣教還是不夠力度。過了幾分鐘,血氣分析儀“滴”一下響聲,檢測報告自動打印出來,南紅豆撕下報告紙一邊走一邊看。報告顯示有二氧化碳儲留,符合二型呼吸衰竭。南紅豆看了看患兒甲床,唇色,血氧飽和度數值,心率。覺得這個參數還可以。想著過一個小時再測一次血氣分析。然后回到辦公室再來一條補堿的醫(yī)囑并通知護士過醫(yī)囑。再去看一下今天剛收入院的患兒,沒有發(fā)現新問題,才去茶水間繼續(xù)吃還沒有吃完的飯。

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