在大內(nèi)科南紅豆見到邱霧開始就心血管和呼吸兩個(gè)科一起跑,兩個(gè)月下來各類病人病歷也見了很多,也關(guān)注各類知名醫(yī)學(xué)雜志了解疾病最新治療進(jìn)展新疾病分類檢查手段。這些事對(duì)南紅豆來說并不難畢竟八年大學(xué)都是學(xué)霸級(jí)人物,過目不忘的本領(lǐng)還在,看醫(yī)學(xué)雜志毫無壓力。因此也給大內(nèi)科提供了很多新理念。南紅豆坐在辦公室看著病人資料走廊里突然有護(hù)士跑過來大喊道:“南醫(yī)生,呼吸科那邊有搶救,快?!弊o(hù)士說完看到南紅豆要往呼吸科那邊跑起來了,留跟在后面說起病人癥狀:“患者低氧血證入院,今天在輸液體時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,面色發(fā)紺……”護(hù)士還沒有說完南紅豆已經(jīng)看到病房門口圍著一圈人,南紅豆扒開人群沖進(jìn)病房??吹交颊呙嫔辖C,呼吸極度困難了。
“快吸氧,濕化瓶?jī)?nèi)加酒精,酒精濃度為25%,右側(cè)臥位,給雙大腿止血帶輪流結(jié)扎,輸液停止。呋塞米40mg靜脈推注。”南紅豆看到病人面色發(fā)紺,呼吸急促,大汗淋漓就判斷急性肺水腫,立即下一系列醫(yī)囑。說完就給患者聽診,并扶起患者坐起來,使患者雙腿下垂?;颊吆粑щy得厲害幾乎坐不穩(wěn),南紅豆拉過床旁椅,讓患者爬在椅背上自己在旁邊扶著??粗o(hù)士執(zhí)行自己下的醫(yī)囑。乙醇濕化氧氣慢慢吸入,利尿劑也用上了。
“連接監(jiān)護(hù)儀,剛才靜脈滴速多少?”南紅豆問道。
“我按醫(yī)囑調(diào)了40滴每分鐘,不快??!”護(hù)士也很疑惑。
“護(hù)士走開后,他自己調(diào)的輸液速度,他想快點(diǎn)輸完?!迸赃呑o(hù)工叔叔答到。南紅豆和護(hù)士真真的無語了。
“啊公,剛才不是跟你說了嗎,不要自己調(diào)輸液速度,你干嘛調(diào)啊?”護(hù)士都不知道該怎么如何說他了,說重了又怕患者心情不好,情緒激動(dòng),不說患者都不知道自己操作害了自己。
“好了,松開右邊結(jié)扎,結(jié)扎左邊,看一下尿量。尿袋尿量要記清楚了。”南紅豆也不想這個(gè)時(shí)候指責(zé)患者,還是先搶救吧。很多病人都是不懂裝懂,不聽護(hù)士說的話,擅自行動(dòng),有些偷偷藏藥不吃,有些更過分的是偷偷地往輸液里加入其他東西。真的什么危險(xiǎn)的事他們干的出來,叫他們好好聽話真的很難,畢竟每個(gè)人都有自己一套思想,容不得別人質(zhì)疑。
“好的,我記著呢?!弊o(hù)士也知道自己記錄尿量的重要性,有時(shí)性子急燥的護(hù)士就會(huì)急眼了?!艾F(xiàn)在尿量比之前多了10ml,剛好離用藥過去10分鐘?!弊o(hù)士蹲下來看了一下尿袋道。
“嗯,繼續(xù)觀察?!蹦霞t豆也不敢走開,繼續(xù)扶著患者觀察患者呼吸情況。急性肺水腫就是能夠搶救的過來就能好的急癥,只要早發(fā)現(xiàn)早對(duì)癥處理還是可以好轉(zhuǎn)的。乙醇濕化吸氧大概過了半個(gè)小時(shí),患者咳嗽情況略有好轉(zhuǎn),南紅豆再次聽診肺部濕羅音明顯減輕了。
“好了,試著躺下來,看一下可不可以。”南紅豆扶著患者躺下來,患者明顯吐了口氣??粗颊吒共亢粑鸱l率有所下降,南紅豆和護(hù)士都松了一口氣。
“怎么樣?我剛走開一會(huì),就來肺水腫?”邱霧有事去了一趟急診,一回來辦公室就聽說呼吸科這邊有搶救,匆忙了解情況就知道南紅豆在處理。進(jìn)去病房看到患者能躺下來了就松了口氣打趣南紅豆道。
“還是繼續(xù)躺右邊。床欄拉上,手上的止血帶可以松了,四個(gè)小時(shí)后再用一次利尿劑。乙醇濕化吸氧還是繼續(xù)低流量吸氧。等一下我過來看一下,我說可以停了才停。明白嗎?阿公,你要聽護(hù)士的話,氧氣還是要吸的,右邊躺著。不舒服跟我們說。一時(shí)半會(huì)兒沒那么快完全好的。要是你感覺越來越不舒服就跟我們說,不要自己調(diào)那些儀器?!蹦霞t豆前面是對(duì)護(hù)士說的,后面是對(duì)患者說,不然等一下患者又不聽話亂搞儀器,出了錯(cuò)就難辦了。說完南紅豆又跟著邱霧回辦公室補(bǔ)開剛才口頭醫(yī)囑和寫搶救記錄。搶救記錄要六小時(shí)內(nèi)完成,不然這個(gè)病歷就過不了關(guān),衛(wèi)生監(jiān)管部門或是醫(yī)保局那邊就通不過。很多病人家屬不明白為什么醫(yī)生護(hù)士總是那么急寫病歷就是這個(gè)原因了。每個(gè)行業(yè)都有它的條條框框,不在這個(gè)行業(yè)的都以為別人做的都是多余不靈活,也不理解這個(gè)行業(yè)的難處,這也是隔行如隔山吧。
“紅豆,不得不說你了,我們好幾年都不碰上的事你就碰上了,你說你是不是招黑體質(zhì)?!鼻耢F也是服了南紅豆短短半個(gè)多月就來幾次大搶救,都是驚心動(dòng)魄。也許外人看著沒什么畢竟病人沒死,其實(shí)每一次如果醫(yī)生護(hù)士動(dòng)作慢點(diǎn),反應(yīng)慢點(diǎn),自己懵圈了病人就救不過來了,時(shí)間就是生命還真沒有說錯(cuò)。
“這也怪我?我還不是很黑,我之前有個(gè)同事,每次她二線夜班都會(huì)收沒見過或者是少見的新生兒,什么亂七八糟的都有。什么火棉膠嬰呀,鳥面綜合征啊,臍膨出啊,肛門閉鎖啊,氣管食管瘺啊,肺動(dòng)脈高壓,第一次使用一氧化氮治療也是她。我還真真佩服她的招黑體質(zhì)。我還不算黑啦?!蹦霞t豆一說起以前的杜姐,不說還好,這樣數(shù)出來杜姐還真的牛逼。
“這么黑!比我們老孫還厲害啊,我們這里的老孫每次出門診都會(huì)遇到奇葩的患者或是家屬,每次一回來吃中午飯就在茶水間里吐槽,那個(gè)唾沫星子橫飛,我都不敢跟他坐在一起吃飯,到時(shí)候他回來吃飯你留意一下就知道了。不是我說他,真的他遇到的患者或家屬我都沒有見過的?!鼻耢F嘿嘿地幸災(zāi)樂禍的感覺。“剛才那個(gè)病人就是老孫收回來的?!鼻耢F補(bǔ)充道。
“邱哥,你還是別說了,萬一孫醫(yī)生哭了咋整!”南紅豆聽著邱霧的話都想笑了。在醫(yī)院上班醫(yī)生們都喜歡說誰誰黑,然后自己不黑,不愿承認(rèn)自己黑。